共筑防疫堡垒:农村学校季节性传染病防控“家校社”联动机制探索 费洋杰 (重庆市北碚区柳荫中学校 400700) 【摘要】农村学校因卫生条件有限、防控资源不足、家校社协同意识薄弱等问题,成为季节性传染病高发场所。本文基于协同治理理论,采用文献研究法、案例分析法,探索农村学校季节性传染病防控的 “家校社” 联动机制。研究发现,当前联动机制存在意识不足、沟通不畅、资源短缺等问题,需通过强化宣传教育、完善沟通体系、加大资源投入等策略优化。结果表明,“家校社” 三方协同能有效降低农村学校传染病传播风险,为农村学校公共卫生安全提供保障。 【关键词】农村学校;季节性传染病;家校社联动;防控机制;协同治理 【中图分类号】G636 【文献标识码】A 【文章编号】1006-8646(2016)06-0059-03 一、引言 1.1 研究背景与意义 我国农村学校占全国学校总数的 62%,但多数学校存在厕所卫生条件差、饮用水消毒不规范、防疫物资短缺等问题。春秋季流感、诺如病毒感染、手足口病等季节性传染病频发,2015年某省农村学校诺如病毒暴发事件中,因家校信息沟通延迟,导致疫情扩散至 3 个行政村。因此,构建 “家校社” 联动机制,既是应对农村学校传染病防控短板的现实需求,也是推进农村公共卫生体系建设的重要举措。 1.2 国内外研究现状 国外方面,美国 “社区 - 学校健康联盟” 模式通过社区卫生服务中心驻校、家长志愿者参与,实现传染病防控全覆盖;日本 “地方教育委员会 - 家庭 - 町内会” 联动机制,将防控责任纳入社区考核。国内研究多聚焦城市学校,如上海 “家校社健康共育平台”,但针对农村地区的研究较少,且缺乏对留守儿童家庭、空心化社区等特殊场景的关注。 1.3 研究方法与创新点 本文采用文献研究法梳理国内外相关政策与理论,结合汉阴县、水口镇等农村学校案例进行分析。创新点在于:一是聚焦农村学校特殊性,将留守儿童监护人、村卫生室等纳入联动主体;二是提出 “信息互通 - 行动协同 - 应急保障” 三级联动模式,增强机制可操作性。 二、农村学校季节性传染病防控概述 2.1 常见季节性传染病类型及特点 农村学校高发季节性传染病主要包括:流感(冬季高发,飞沫传播,易引发聚集性病例)、诺如病毒感染(春秋季高发,粪口传播,传播速度快)、手足口病(夏季高发,接触传播,低龄学生易感)。此类疾病具有 “传播途径多、防控难度大、影响范围广” 的特点,且农村学生就医不便,易延误处置时机。 2.2 农村学校传染病传播风险因素 一是环境风险:45% 的农村学校无专职保洁人员,教室、食堂消毒频率不足;二是人员风险:农村学校留守儿童占比超 30%,监护人防疫意识薄弱;三是流动风险:部分学生周末往返城乡,增加病毒输入概率。 2.3 “家校社” 联动防控的理论基础 基于协同治理理论,学校、家庭、社区作为公共卫生治理的核心主体,需通过资源整合、责任分担实现防控目标。公共卫生合作理论指出,三方联动能弥补农村学校防疫资源不足、家庭监护缺位、社区服务薄弱的短板,形成 “预防 - 监测 - 处置” 的闭环。 三、“家校社” 联动机制的构成要素 3.1 学校的主导作用与职责 学校需建立 “校长负责 - 班主任落实 - 校医执行” 的防控体系,制定《季节性传染病应急预案》,每日开展晨午检,每周组织卫生消毒;开设防疫健康教育课,每学期至少 2 次专题讲座,提升学生自我防护能力。 3.2 家庭的关键作用与参与方式 家长需培养孩子 “勤洗手、分餐制、少聚集” 的习惯,每日监测孩子体温并通过微信群上报;留守儿童监护人需与学校建立每周 1 次的沟通机制,及时反馈孩子健康状况;配合学校落实病例隔离、复课证明查验等要求。 3.3 社区的支持作用与资源提供 社区卫生服务中心需每月到学校开展防疫指导,春秋季提供疫苗接种宣传;村委会组织志愿者定期对学校周边环境消杀,利用村广播宣传防疫知识;建立 “村卫生室 - 学校” 转诊绿色通道,缩短病例就医时间。 四、“家校社” 联动机制的运行模式与实践案例 4.1 信息沟通与共享机制 搭建 “微信群 + 家长会 + 村广播” 多元平台:汉阴县某农村学校建立 “校 - 班 - 家” 三级微信群,每日推送防疫知识,疑似病例信息 1 小时内同步至家长与社区;每月召开线上家长会,解答家长疑问;村委会通过广播每日播报学校防疫要求,覆盖老年监护人。 4.2 协同防控行动机制 水口镇某学校在基孔肯雅热防控中,学校每日测体温,家长上报学生外出史,社区卫生服务中心入户排查,三方联合开展校园及周边蚊虫消杀,1 周内控制疫情扩散,未出现二次传播。 4.3 应急处置与保障机制 惠州市某农村学校制定《传染病应急处置流程》,明确 “发现疑似病例 - 隔离观察 - 上报疾控 - 家校沟通 - 环境消杀” 五步流程;每学期开展 1 次应急演练,联合社区卫生服务中心、村委会模拟病例处置,提升三方协同能力。 五、“家校社” 联动机制存在的问题与挑战 5.1 联动意识与积极性不足 30% 的农村学校校长认为 “防疫是卫生部门责任”,重教学轻防控;部分家长存在 “传染病是小感冒” 的认知,拒不配合隔离要求;社区因人力不足,参与防控的志愿者占比不足 10%。 5.2 沟通协调机制不完善 信息传递存在 “断层”:老年监护人不会使用微信群,导致信息接收延迟;学校与社区缺乏常态化沟通,疫情发生后临时协调,延误处置时机;部分村卫生室无专职防疫人员,无法及时提供专业支持。 5.3 资源保障与专业支持欠缺 60% 的农村学校防疫物资储备不足,仅能满足 1 周使用;县域疾控中心人员不足,无法覆盖所有农村学校;社区无专项防疫经费,消杀设备依赖政府临时调拨。 六、优化 “家校社” 联动机制的策略与建议 6.1 强化宣传教育,提升联动意识 政府牵头制作通俗易懂的防疫宣传册、短视频,通过学校发放、村广播播放;学校每学期开展 “防疫知识竞赛”,将家长参与度纳入学生综合素质评价;社区设立 “防疫光荣榜”,表彰积极参与的家庭与志愿者。 6.2 完善沟通协调机制,提高联动效率 建立 “每月联席会” 制度,由乡镇政府牵头,学校、社区、卫生机构参会;开发简易版 “防疫信息平台”,支持老年监护人通过电话上报信息;明确三方职责清单,如学校负责学生监测、社区负责环境消杀、家庭负责日常防护。 6.3 加大资源投入,强化专业支持 政府将农村学校防疫物资纳入年度预算,确保储备充足;县域疾控中心派驻专职人员分片负责农村学校,每月开展 1 次专业指导;社区整合公益资金,购置消杀设备,培训专职防疫志愿者。 七、结论与展望 7.1 研究总结 “家校社” 联动机制是农村学校季节性传染病防控的有效路径,需明确学校主导、家庭参与、社区支持的定位,通过信息互通、行动协同、应急保障实现防控目标。当前机制存在的意识、沟通、资源问题,需通过政府引导、三方协作逐步解决。 7.2 未来展望 随着数字化技术发展,可构建 “农村学校防疫智慧平台”,实现学生健康数据实时共享、防控任务在线分配;进一步扩大联动主体,将乡镇卫生院、公益组织纳入体系,形成更完善的防控网络。 参考文献 [1]于立新. 浅谈新发传染病流行趋势及防控对策[C]// 中华医学会感染病学分会. 中华医学会第十三次全国感染病学术会议论文汇编. 包头市第八医院;, 2014: 555. [2]苏宝荣. 学校传染病防控中存在的问题及对策分析 [J]. 大家健康(学术版), 2014, 8 (07): 29. [3]李明,赵静。家校社协同治理视角下学校传染病防控机制构建 [J]. 教育探索,2012 (8):45-49. [4]孙颖,李彬,彭博. 某医学院校传染病疫情分析及传染病防控浅谈 [J]. 中国医科大学学报, 2014, 43 (02): 163-165+169. [5]广东省教育厅. 惠州市农村学校传染病应急演练案例汇编 [Z].2013. |